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文件名称:桡骨头和桡骨近端的手术入路和解剖课件.ppt
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总页数:17 页
更新时间:2026-03-31
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文档摘要

肘关节前外侧入路;一、适应症;二、体表标志;三、切口;四、浅层显露;2、桡神经显露:沿肱肌内侧缘切开筋膜,在近端肘关节水平,分开肱桡肌和肱肌,即可显露桡神经。

;3、桡神经分支的显露:沿桡神经干向远端,沿肱桡肌和肱肌间隙分离直达起分支:骨间后神经、感觉支和支配桡侧腕短伸肌运动支。在桡神经分支处下,结扎桡动脉返支,于肱桡肌和旋前圆肌见分离拓展平面。;骨见后神经(桡神经深支):经旋后肌两层间穿过,支配旋后肌、尺侧腕伸肌及指伸肌和拇长展肌,常在旋后肌腱弓处受压。表现为拇指外展伸直、2-5指掌指关节伸直障碍。腕关节可以主动伸直,桡侧伸腕不属于桡神经深支支配,由桡神经在肘上发出的分支支配。;五、深层显露;桡骨头后外侧入路;一、体表标志;二、切口;

四、深层显露:

纵行切开关节囊,即可显露桡骨头、肱骨头、环状韧带。

;三、浅层显露:

切开深筋膜,沿尺侧腕伸肌和肘肌间隙分开。;四、深层显露;注意:纵行切开关节囊时,前臂充分旋前;切开关节囊的位置不能太靠前;向远端切开不要超过环状韧带以下,不要用力向远端及前方牵拉

;谢谢大家!