基本信息

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文档摘要

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患者隐私保护管理制度

一、管理架构与职责划分

医院患者隐私保护工作实行三级责任管理体系，明确决策、执行、监督各层级主体职责，确保责任可追溯、管理无盲区。

（一）院级决策层

院长办公会作为隐私保护最高决策机构，负责审定隐私保护战略规划、重大制度修订及跨部门协调事项。每年至少召开2次专题会议，审议隐私保护年度工作计划、风险评估报告及重大事件处置方案。分管医疗信息化的副院长为直接责任人，统筹协调医务、信息、护理、质控、纪检等部门，督导制度落地执行，定期向院长办公会汇报工作进展。

（二）职能执行层

1.信息管理部门：负责信息系统安全技术防护，制定数据访问权限规则，监控系统日志，定期