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文档摘要

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护理安全管理自查存在问题及整改措施

护理安全是医疗质量的核心组成部分，直接关系患者生命健康与就医体验。为全面落实《医疗质量安全核心制度》及《护理分级管理规范》要求，某三级综合医院护理部于2023年6月组织全院28个护理单元开展为期两周的护理安全专项自查工作。本次自查采取“科室全面自查+护理部重点抽查+多部门联合核查”模式，覆盖护理文书、用药安全、患者身份识别、跌倒/坠床防范、急救设备管理、实习生带教等6大核心环节，累计调取病历320份、现场查看操作450例、访谈护士182人次、患者及家属96人次，发现问题点7类23项，现结合具体案例与数据进行深度分析并制定整改方案如下：

一、自查发现的主要