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护理三查七对落实自查存在问题及整改措施

护理工作是医疗安全的重要保障环节，其中“三查七对”制度作为护理核心制度之一，是防范护理差错、保障患者安全的关键防线。为全面评估“三查七对”制度落实情况，近期我院护理部组织各科室开展专项自查，通过现场跟踪、查阅记录、护士访谈、患者反馈等多维度方式，覆盖门急诊、病房、手术室、产房、ICU等12个护理单元，累计抽查护理操作187例（次），查阅护理记录326份，访谈护士98名、患者及家属56名，系统梳理出制度落实中的薄弱环节，并针对性制定整改方案。现将自查问题及整改措施报告如下：

一、自查发现的主要问题

（一）制度执行规范性不足，关键环节存在疏漏

1.“三查”时