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文档摘要

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护理不良事件根因分析制度

护理不良事件根因分析是通过系统性追溯事件发生的深层原因，识别护理安全隐患，完善质量管理体系的核心工具。本制度以“预防为主、系统改进、非惩罚性”为原则，规范根因分析全流程，旨在从根本上减少同类事件重复发生，保障患者安全与护理质量持续提升。

一、适用范围与术语定义

（一）适用范围：本制度适用于医疗机构内由护理人员（含实习护士、规培护士、进修护士）执行护理操作或实施护理管理过程中发生的不良事件，包括但不限于：

1.患者安全类：跌倒/坠床、非计划拔管、压疮（难免压疮除外）、误吸/窒息、烫伤/冻伤、身份识别错误等；

2.诊疗操作类：用药错误（含药物外渗导致组织损伤）、输