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文档摘要

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护理不良事件分析整改制度

护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括但不限于患者跌倒、用药错误、管路滑脱、压疮、标本采集错误等。建立科学规范的，旨在通过系统、动态的管理机制，降低护理风险，保障患者安全，提升护理质量，同时促进护理人员专业能力与风险防范意识的持续提升。本制度依据《医疗质量管理办法》《医院护理质量管理规范》等相关法规及行业标准制定，适用于医院各护理单元（包括门诊、急诊、病房、手术室、产房、ICU等）所有护理人员（含实习护士、规培护士、进修护士及护理员）。

一、管理体系与职责分工

（一）护理部层面

护理部作为全院护理质量与安全管理的核