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文档摘要

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护理不合理耗材自查存在问题及整改措施

为进一步规范护理耗材使用管理，提升医疗资源利用效率，保障患者安全与医疗质量，我院护理部联合设备管理科、财务科组成专项工作组，于202X年X月至X月开展全院护理耗材使用专项自查工作。本次自查覆盖手术室、ICU、急诊科、普通病房（内/外/妇/儿）等12个临床科室，通过信息系统数据抓取、病历追溯核查、医护现场访谈、患者满意度调查等方式，累计分析耗材使用记录23,682条，抽查病历520份，访谈护士186人次、医生32人次，收集患者及家属反馈87条。现将自查发现的主要问题及后续整改措施总结如下：

一、自查发现的主要问题

（一）耗材使用合理性不足，存在过度使