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影像学鉴别诊断要点08听骨链固定vs中断动态功能评估声导抗测试中，固定者声顺值降低呈As型曲线；中断者因听骨链失去传导功能，常表现为Ad型曲线（声顺异常增高），结合鼓室图可辅助鉴别。骨质结构差异固定常见骨质硬化或骨赘形成，如耳硬化症显示镫骨底板增厚；中断多伴骨折线或听骨轮廓不连续，外伤病例可见听骨碎片移位。关节间隙改变听骨链固定表现为砧镫关节或锤砧关节间隙消失、骨性融合，CT显示听骨间无正常活动间隙；而听骨链中断则可见关节间隙异常增宽或听骨完全分离，三维重建可显示听骨空间位置异常。创伤性与炎性改变骨质破坏模式创伤性改变CT显示清晰骨折线或听骨脱位，边界锐利；炎性改变（如慢