基本信息

---

下载

文档摘要

---

老年病科工作制度、岗位职责和诊疗范围、诊疗规范方案

一、工作制度

（一）门诊与病房连续性管理制度

1.首诊负责制：门诊医师接诊老年患者时，需完成基础信息采集（年龄、主诉、现病史、既往史、用药史、生活自理能力评估），记录简明版老年综合评估（CGA）核心指标（如MMSE认知筛查、ADL日常生活能力评分、MNA营养评估），若患者存在潜在急危重症或多器官功能异常，需立即联系病房预留床位并完成转诊交接，交接内容包括病情摘要、已实施处置、用药清单及家属联系方式，确保信息无缝衔接。

2.双向转诊规范：病房患者经治疗病情稳定后，主管医师需联合康复治疗师、责任护士制定出院后照护计划（含用药调整、康复