基本信息

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文档摘要

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2025年最新慢性病管理工作计划

第一章背景与总体目标

1.1形势研判

2024年国家卫健委监测显示，本市18岁以上居民高血压患病率31.7%、糖尿病14.2%，二者造成的直接医疗支出占医保基金42.6%；同时，基层机构对慢病控制率仅41.3%，低于国家平均48%。2025年医保支付改革进入DRG/DIP2.0阶段，基金结余空间收窄，慢病管理质量与成本双控成为政府、医院、患者三方共同痛点。

1.2工作目标

到2025年12月31日，实现“三升三降”：高血压、糖尿病、高脂血症规范管理率分别提升至75%、80%、70%；并发症发生率下降