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文档摘要

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第一章健康资料;本章目录;本章学习目标;健康资料的分析与护理诊断的建立一般需要经过

资料的采集、整理、分析与归纳以及护理诊断的建立4个步骤。;一、健康资料的类型

（一）主观资料与客观资料

1．主观资料

症状–主观感受或自身体验腹痛/头晕/皮肤瘙痒

主观资料不能被护士直接观察或评估;;2．客观资料

体征–可观察到感触到的改变黄疸/肝大/心脏杂音;（二）目前资料与既往资料

1．目前资料基本资料、现病史

2．既往资料既往史、治疗史、过敏史;二、健康资料的来