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文档摘要

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周围神经病变鉴别08梨状肌综合征诊断疼痛定位特征典型表现为臀部深部钝痛，可向大腿后侧放射但很少延伸至小腿以下，按压梨状肌体表投影区（骶骨外侧缘与股骨大转子连线中点）可诱发剧烈压痛。特异性检查方法梨状肌紧张试验（被动内旋髋关节时疼痛加重）阳性率高达85%，而直腿抬高试验早期多为阴性，有助于与腰椎源性坐骨神经痛区分。影像学辅助诊断MRI可显示梨状肌增厚或水肿，超声动态检查可观察坐骨神经在梨状肌下孔处的滑动受限现象。主要表现为踝背屈无力（足下垂）、足外翻受限，但膝关节屈曲功能正常，与坐骨神经损伤导致的腘绳肌无力形成对比。神经传导速度测定显示腓总神经跨腓骨颈段传导阻滞，肌电图可见胫