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文档摘要

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鉴别诊断流程08疼痛性质心绞痛多由体力活动、情绪激动、饱餐或寒冷诱发，休息后症状减轻；肋间神经痛常与胸椎病变、带状疱疹或外伤相关，无明确活动诱因，夜间静息时也可能发作。诱发因素伴随症状心绞痛发作时常伴冷汗、恶心、呼吸困难等自主神经症状，严重者有濒死感；肋间神经痛通常无全身症状，部分患者可触及局部皮肤感觉过敏或压痛。心绞痛典型表现为胸骨后压榨性、闷胀性疼痛，可向左肩及左上肢放射，持续时间较短（数分钟至十余分钟），含服硝酸甘油可缓解；肋间神经痛则为单侧沿肋间神经走行的刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸时加重，疼痛范围局限且表浅。心源性胸痛特征对比胸膜炎疼痛多为单侧刺痛或牵拉痛，深呼吸或咳嗽