基本信息

---

下载

文档摘要

---

烧伤内脏并发症观察及护理

第一章烧伤后内脏并发症的病理生理基础

1.1烧伤休克期微循环再灌注损伤

深度烧伤后30min内即出现毛细血管通透性指数级升高，血浆蛋白外渗导致有效循环量下降30%–50%。此时内脏血流重新分布，肝、肾、胃肠道血流量分别下降40%、50%、60%，肠黏膜上皮细胞缺氧10min即可启动凋亡程序，肠道屏障功能在伤后2h开始崩解，细菌/内毒素移位率24h内可达38%。

1.2全身炎症反应瀑布放大

烧伤面积30%TBSA时，IL6、TNFα在3h内升高100–200倍，激活PMN释放髓过氧化物酶（MPO），造成远程脏器微血栓形成。肺泡巨噬细胞在6