临床急性咽炎、扁桃体炎、急性中耳炎等呼吸系统感染抗菌治疗机制及用药

一、急性咽炎及扁桃体炎

?1.病原学

?-主要：A组β溶血性链球菌（GABHS），占15%–30%

-次要：C组、G组链球菌、卡他莫拉菌、白喉棒状杆菌

-病毒：腺病毒、流感、副流感、冠状病毒（占多数，但不需抗生素）

?2.机制

?GABHS可致风湿热、肾小球肾炎，必须清除细菌，不能只“消炎”。

?3.选药逻辑

?青霉素对GABHS至今无耐药，是金标准；头孢类交叉覆盖。

?4.用药方案

?-首选：青霉素V?250mg每日3次×10天

-儿童：阿莫西林80–100mg/kg/天分2–3次×10天

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