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文档摘要

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2026年外科质量考核评价标准

为进一步提升外科医疗服务质量，保障患者安全，推动外科诊疗规范化、同质化发展，结合国家卫生健康行业最新标准、临床诊疗指南与循证医学证据，制定本考核评价标准。本标准适用于二级及以上医疗机构外科科室（含普通外科、骨科、神经外科、胸外科、泌尿外科等亚专业），重点围绕基础管理、医疗质量、安全保障、患者体验及持续改进五大维度，设置具体评价指标与实施细则，全面评估外科质量体系运行效能。

一、基础管理：体系健全与资源保障

（一）组织架构与制度建设

1.科室需设立质量与安全管理小组（以下简称“质控小组”），由科主任任组长，成员包括医疗、护理、病案、院感等相关岗位骨干，每季度至少召