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文档摘要

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创伤后清创缝合术具体步骤

第一章术前评估与风险分级

1.1时间窗判定

创伤后清创缝合的黄金时段为伤后6h内；6–12h属可延展窗，需结合污染指数（PI）与宿主免疫状态综合判定；12h一律视为延迟清创，禁止一期缝合。

1.2污染指数（PI）量化表

肉眼可见泥沙、油渍、动物粪便：每项记3分

创道5cm或深度达肌膜：记2分

高毒力病原体暴露（海水、农田、下水道）：记4分

PI≥6分者直接列为Ⅲ级污染，禁止一期缝合。

1.3宿主风险分层

A层：18–50岁，无糖尿病、免疫抑制，伤后2h内就诊；

B层：50–70岁或合