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膝关节病中医病历模板

患者王某，女，56岁，退休教师，2023年10月12日初诊。

主诉：双膝关节疼痛伴活动受限3年，加重1月。

现病史：患者3年前无明显诱因出现双膝关节隐痛，劳累或久站后加重，休息后缓解，未予重视。2年前疼痛逐渐加重，上下楼梯时需扶栏，下蹲困难，曾于外院查膝关节X线示“双膝关节退行性变，关节间隙变窄，骨质增生”，诊断为“骨关节炎”，予口服塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖等药物，疼痛稍缓解，但停药后易反复。近1月因天气转凉且每日晨起锻炼（快走3公里）后，疼痛明显加剧，呈刺痛伴沉重感，夜间静息时亦感疼痛，膝关节肿胀，皮温略高（无灼热感），晨僵约20分钟，活动后稍减，屈伸时关节内有