基本信息
文件名称：桡骨远端骨折病历模版.docx
文件大小：26.66 KB
总页数：9 页
更新时间：2026-04-02
总字数：约3.63千字
文档摘要
桡骨远端骨折病历模版
患者姓名：[填写患者姓名]性别：[男/女]年龄：[XX岁]
民族：[填写民族]婚姻状况：[已婚/未婚/离异]职业：[填写职业]
住址：[填写详细住址]主诉：摔伤致右腕部肿痛、活动受限6小时。
现病史：患者于今日上午9时许行走时不慎滑倒，右手掌撑地（具体受力方向：手背朝地/手掌朝地需补充），当即感右腕部剧烈疼痛，伴肿胀、活动受限，无皮肤破损及活动性出血。伤后未自行处理，由家属送至我院急诊。病程中无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸腹痛，无肢体麻木及二便失禁。饮食、睡眠正常，近期体重无明显变化。
既