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文档摘要

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2026年医保电子凭证推广应用方案

为深入贯彻落实《“十四五”全民医疗保障规划》关于“推进医保电子凭证全流程应用”的决策部署，进一步提升医疗保障公共服务标准化、规范化、便利化水平，切实增强参保群众的获得感、幸福感和安全感，结合当前医保电子凭证推广应用实际情况，制定本方案。

一、现状分析与形势研判

截至2025年底，全国医保电子凭证累计激活人数已突破12亿，覆盖92%的基本医保参保人群，在门诊挂号、住院结算、药店购药等核心场景的日均使用量达8500万次，初步构建起“一码通办”的医保服务新格局。但推广应用过程中仍存在三方面突出问题：一是区域发展不均衡，部分农村地区、老年群体激活率不足75%，“不会