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文档摘要

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2026年血透室质量考核评价标准

为进一步规范血液透析室（以下简称血透室）管理，提升医疗服务质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》《血液净化标准操作规程（2023版）》等相关法规及行业标准，结合临床实践需求，制定本质量考核评价标准。本标准适用于二级及以上医疗机构血透室，考核内容涵盖组织管理、设施设备、人员资质、操作规范、质量控制、患者安全、院感防控、信息化管理及持续改进等核心环节，通过量化指标与质性评价相结合的方式，全面评估血透室服务能力与管理水平。

一、组织管理（150分）

1.1制度建设（50分）

血透室应建立覆盖全流程的质量管理制度体系，包含但不限于：

核心制