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文档摘要

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2026年医院病案质量管理方案

为全面提升医院病案管理质量，保障医疗安全，促进医疗质量持续改进，充分发挥病案在医疗、教学、科研及医保支付中的核心支撑作用，依据《医疗质量安全核心制度要点》《电子病历应用管理规范（试行）》《医疗机构病历管理规定（2013版）》及国家最新发布的《病案管理质量控制指标（2025年修订版）》等文件要求，结合医院实际情况，制定本方案。本方案覆盖病案全生命周期管理，聚焦关键环节与薄弱点，通过制度优化、技术赋能、人员培训及闭环管理，力争实现2026年病案质量核心指标达到国内三级甲等医院先进水平。

一、管理目标与核心指标

（一）总体目标

以“全流程规范、全要素精准、全环节可控”