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室内传导阻滞诊疗指南(2025年版)

室内传导阻滞指发生在希氏束分叉以下的传导系统异常，包括束支、分支或心室肌内的传导延迟或中断。根据受累部位可分为右束支阻滞（RBBB）、左束支阻滞（LBBB）、左前分支阻滞（LAFB）、左后分支阻滞（LPFB）及非特异性室内传导延迟（NSIVCD）。其诊疗需结合病理生理机制、临床表现及辅助检查，制定个体化管理方案。

一、病理生理与分类

心脏传导系统中，希氏束在室间隔顶部分为右束支和左束支。左束支进一步分为左前分支（支配左室前上侧壁）、左后分支（支配左室后下壁）及间隔支（支配室间隔）。室内传导阻滞的发生与传导系统的结构或功能异常相关，常见机制包括：

1.退