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基层医疗卫生机构医疗质量改善

三年行动（2026-2028年）自查整改表

序

号

工作内容

自查

情况

整改

措施

一、完善医疗质量管理制度

1

在医联体内成立由牵头医院、基层医疗卫生机构主要负责人负责的医疗质量管理工作组织，指定专门部门或者专门人员具体负责医疗质量日常管理工作。

2

医疗质量管理工作组织指导基层医疗卫生机构建立健全本机构各项医疗质量管理制度。

3

基层医疗卫生机构主要负责人定期召开医疗质量管理专题会议，研究部署医疗质量工作。

4

建立医疗质量反馈和改进制度。

二、开展医务人员培训

5

按照国家有关规定加强医师、药师、护士、医技人员以及乡村医生执业管理，开展全员医疗质