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烧伤外科护理常见问题及解决措施

第一章烧伤外科护理常见高风险问题与根因分析

1.1早期休克期液体管理失准

根因：①护士对Parkland公式、改良Brooke公式记忆碎片化，计算步骤跳项；②急诊接收时未同步获取体重、烧伤面积（TBSA）精确值；③晶体胶体选择凭经验，无动态血清乳酸、尿量监测闭环。

1.2气道隐匿性损伤漏诊

根因：①面颈烧伤未按“4小时黄金窗”行纤维支气管镜评估；②护士对声音嘶哑、炭末痰预警值不敏感；③转运途中无持续SpO?/ETCO?监测。

1.3创面感染爆发

根因：①换药“三时机”（入室、术后、渗出饱和）执行率＜70%；②银离子敷料打开后未2小