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文档摘要

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特殊人群用药规范08低剂量起始原则老年患者对阿片类药物敏感性增加，起始剂量应为成人剂量的30%~50%（如吗啡即释片2.5~5mg/次，每4~6h给药1次），优先考虑安全性而非疼痛强度。缓慢增量策略每日最大增量不超过前24h总剂量的25%~50%，需密切监测镇痛效果及不良反应（如呼吸抑制、镇静），逐步调整至有效剂量。个体化选择药物推荐羟考酮缓释片（5mg/12h）或芬太尼透皮贴剂（便秘风险低），肝肾功能不全者可选用氢吗啡酮（CYP酶影响小，无活性代谢产物）。老年患者剂量调整肝肾功能不全者用药4复方制剂优势3监测与替代方案2剂量调整依据1代谢途径优化羟考酮/纳