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妇幼保健院孕产妇管理不严整改措施

为全面落实母婴安全核心制度，切实提升孕产妇健康管理质量，针对前期内部督查及上级部门反馈中发现的孕产妇管理薄弱环节，我院坚持问题导向，深入剖析根源，系统制定整改方案，现从制度完善、流程优化、能力提升、监督强化等维度形成具体整改措施如下：

一、问题溯源与整改定位

经梳理2023年1-6月孕产妇管理数据及28例不良事件分析，主要存在五方面问题：一是部分科室对《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》执行不到位，风险动态评估漏项率达12%，高危孕产妇专案管理档案完整率仅85%；二是医护人员应急处置能力参差不齐，急救演练覆盖率不足60%，新生儿窒息复苏技能考核合格率78%