基本信息

---

下载

文档摘要

---

妇幼保健院母婴安全管理不严整改措施

为全面落实母婴安全核心制度，切实提升妇幼保健服务质量，针对前期内部督查及上级部门反馈中暴露出的母婴安全管理薄弱环节，我院组织多学科专家团队深入剖析问题根源，系统梳理风险点，现制定以下整改措施，明确责任主体与完成时限，确保整改工作全流程闭环、见行见效。

一、问题溯源与风险清单梳理

通过调取近一年产科、新生儿科诊疗记录3268份，抽查病历217份，访谈医护人员58人次，召开孕产妇及家属座谈会12场，梳理出以下四类核心问题：

1.制度执行存在盲区：妊娠风险评估“五色管理”（绿、黄、橙、红、紫）动态更新不及时，3例橙色风险孕妇因产检间隔超规未及时调整管理方案