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文件名称:妇科术后切口愈合不良病历模版.docx
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更新时间:2026-04-07
总字数:约5.41千字
文档摘要

妇科术后切口愈合不良病历模版

【一般情况】

姓名:张XX性别:女年龄:48岁住院号:202X061201床号:妇科3区12床入院日期:202X年X月X日出院日期:202X年X月X日住院天数:15天

【主诉】

经腹子宫肌瘤剔除术后12天,切口红肿渗液3天。

【现病史】

患者因“发现子宫肌瘤3年,月经量增多6个月”于202X年X月X日首次入住我院妇科,入院诊断为“子宫体部肌瘤(多发)、2型糖尿病、肥胖症”。入院完善术前检查后,于202X年X月X日在全麻下行经腹子宫体部肌瘤剔除术:术中见子宫增大如孕10周,前壁肌壁间肌瘤3枚,最大约6cm×5cm,与膀胱腹膜反折轻度粘连,钝性分离粘连后