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文件名称:大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术知情同意书.docx
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更新时间:2026-04-07
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文档摘要

大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________科室:__________床号:__________

经您本次住院期间的详细检查及相关辅助检查(如双下肢静脉超声、下肢静脉造影等),结合您的症状(如下肢浅静脉迂曲扩张、活动后酸胀沉重感、皮肤色素沉着/瘙痒/溃疡、既往反复皮下出血等)及体征(如大隐静脉走行区可触及条索状静脉团、Trendelenburg试验阳性等),目前明确诊断为:左/右/双侧大隐静脉曲张(临床分期C2-C6,根据CEAP分级)。

大隐静脉曲张是因大隐静脉瓣膜功能