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文档摘要

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2026年医院手术安全核查工作方案

为全面落实国家卫生健康委员会《医疗质量安全核心制度要点》（2025年修订版）要求，进一步强化手术全流程安全管理，有效降低手术风险，保障患者安全，结合本院实际情况，制定2026年手术安全核查工作方案。本方案以“三查七对”为核心，以信息化技术为支撑，通过完善制度、优化流程、强化培训、严格质控，构建覆盖术前、术中、术后全周期的安全核查体系，力争实现全年手术安全核查执行率100%、关键核查项错误率≤0.1‰的目标。

一、组织架构与职责分工

成立院级手术安全核查管理委员会，由分管医疗的副院长任组长，医务部主任、护理部主任、麻醉手术科主任为副组长，成员包括各临床科室主任