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文档摘要

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2026年医院手术安全管理方案

为进一步落实国家卫生健康委《三级医院手术质量安全提升行动方案（2025-2027年）》要求，全面管控围手术期安全风险，消除手术安全隐患，切实保障患者生命安全，结合本院2025年手术安全运行数据（2025年本院完成手术32764台，围手术期死亡率0.11‰，手术相关不良事件发生率0.13‰，一类切口手术部位感染率0.72%），制定本2026年手术安全管理方案，所有开展手术业务的临床科室、麻醉科、手术室、药学部、医学影像科、病理科等相关科室严格执行。

一、总则

1.适用范围：本院所有常规手术、急诊手术、日间手术、微创手术、机器人手术、介入手术等所有有创操作类诊疗项