2026年肋骨骨折合并血气胸临床路径(标准住院流程+表单)

第一章入院前评估与分诊

1.1院前120交接单

时间戳精确到分，记录呼吸频率、SpO?、GCS、收缩压、院前胸腔穿刺结果。

若SpO?＜90%或收缩压＜90mmHg，直接绕行急诊抢救室，启动“红色通道”。

1.2急诊5分钟关键动作

①气道：清除血块，必要时视频喉镜气管插管（6.0-7.0号加强管）。

②呼吸：高流量湿化氧疗15L·min?1，同步行床旁超声“BLUE-plus”方案，确认血气胸量＞中量（≥2cm肺滑动消失区）。

③循环：16G双静脉通路，先晶体液500ml冲击，后转胶体，维持MAP≥65m