基本信息
文件名称：肺转移瘤病历模版.docx
文件大小：35.56 KB
总页数：20 页
更新时间：2026-04-07
总字数：约7.58千字
文档摘要
肺转移瘤病历模版
入院记录
姓名：×××性别：男年龄：56岁婚姻：已婚民族：汉职业：职员出生地：××市现住址：××区××路××号入院日期：2023-11-1514:30记录日期：2023-11-1516:00病史陈述者：患者本人（可靠程度：可靠）
主诉
咳嗽伴间断咯血2个月，加重伴左侧胸痛1周。
现病史
患者2个月前无明显诱因出现刺激性干咳，偶有少量痰中带血，鲜红色，约1-2口/天，无发热、盗汗、盗汗、乏力等不适，自行于当地药店购买“头孢呋辛酯片（0.25gbid）”口服1周，症状无明显缓解。1周前上述症状加重，咳嗽频率增加，每日咳嗽约10-15次