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肺真菌病（曲霉菌）病历模版

姓名：XXX性别：男年龄：56岁住院号：20240317005床号：呼吸内科302床

入院日期：2024-03-1710:30就诊科室：呼吸与危重症医学科

【主诉】

反复咳嗽、咳痰伴咯血6个月，加重伴发热1周

【现病史】

患者缘于6个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽，伴少量白粘痰，偶有痰中带血（每日约2-3口，为鲜红色血丝），无发热、胸痛、胸闷、盗汗等不适，未予重视。4个月前上述症状加重，咯血次数增多，每日可达5-6次，每次咯血量约5-10ml，为鲜红色血块，伴轻微胸闷、乏力，遂至当地县人民医院就诊，行胸部CT检查提示“右肺下叶斑片状渗出影”，诊断为“社区获