基本信息
文件名称：肺源性心脏病（慢性）病历模版.docx
文件大小：30.71 KB
总页数：17 页
更新时间：2026-04-07
总字数：约6.17千字
文档摘要
肺源性心脏病（慢性）病历模版
【一般情况】
姓名：陈XX性别：男年龄：72岁籍贯：XX省XX市职业：退休煤矿工人婚姻状况：已婚民族：汉族
住址：XX市XX区XX路XX号XX栋XX单元XX室联系电话：XXXXXXXXX
入院时间：2024年X月X日09:30记录时间：2024年X月X日11:00
病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠
过敏史：否认食物、药物过敏史血型：A型输血史：无
【主诉】
反复咳嗽、咳痰20余年，活动后胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周。
【现病史】
20余年前患者无明显诱因受凉后出现阵发性咳嗽，咳白色泡沫样痰，每日痰量约50-80ml，晨起及夜间