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文档摘要

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肺炎链球菌肺炎病历模版

入院记录

姓名：×××性别：男年龄：48岁民族：汉族婚姻状况：已婚

职业：中学教师出生地：××省××市现住址：××市××区××路××号

联系电话：×××××××××××入院日期：2024年5月10日10:30

记录日期：2024年5月10日11:30病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：发热伴咳嗽、咳痰8天，加重伴右侧胸痛2天。

现病史：患者于8天前因连续加班筹备中考，劳累后受凉，出现低热，体温波动于37.5℃-38.0℃，伴阵发性干咳，每日咳嗽约10-15次，无明显咳痰，自觉乏力、全身肌肉酸痛，食欲较前减退，每日进食量约为平时的1/2，无恶心