基本信息
文件名称：肺结核（外科）病历模版.docx
文件大小：32.81 KB
总页数：20 页
更新时间：2026-04-07
总字数：约6.87千字
文档摘要
肺结核（外科）病历模版
入院记录
【一般项目】
姓名：XXX性别：男年龄：45岁民族：汉族婚姻：已婚职业：农民
出生地：XX省XX市XX县现住址：XX省XX市XX县XX村
入院时间：2023-09-0109:30记录时间：2023-09-0111:00
病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠联系电话：13XXXXXXXXX
【主诉】
反复咳嗽、咳痰伴咯血6月余，加重1周，胸闷、右侧胸痛3天
【现病史】
患者于6月前劳累后出现反复咳嗽、咳痰，为白色黏痰，偶见少量黄脓痰，每日痰量约50-100ml，伴间断痰中带血，偶有整口鲜血，单次咯血量最多约200ml，同时出现午后低热（体温波