基本信息
文件名称：多发性神经病（糖尿病性）病历模版.docx
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总页数：17 页
更新时间：2026-04-07
总字数：约6.32千字
文档摘要
多发性神经病（糖尿病性）病历模版
入院记录
姓名：XXX性别：男年龄：62岁婚姻状况：已婚职业：退休工人出生地：XX市现住址：XX区XX路XX号联系电话：XXXXXXXXX住院号：20240512003入院日期：2024-05-12记录日期：2024-05-1210:30病史陈述者：患者本人（可靠）
主诉
发现血糖升高10年，四肢麻木、刺痛伴乏力2年，加重1个月。
现病史
患者10年前因单位常规体检发现空腹血糖8.9mmol/L、餐后2小时血糖15.2mmol/L，糖化血红蛋白7.6%，无明显口干、多饮、多尿症状，于当地医院诊断为“2型糖尿病”，开始口服二甲双胍0.5g