基本信息
文件名称：动脉硬化闭塞症病历模版.docx
文件大小：33.37 KB
总页数：16 页
更新时间：2026-04-07
总字数：约5.4千字
文档摘要
动脉硬化闭塞症病历模版
姓名：XXX
性别：男
年龄：62岁
职业：退休工人
籍贯：XX省XX市
婚姻状况：已婚
入院时间：202X年XX月XX日09:00
记录时间：202X年XX月XX日10:30
病史陈述者：患者本人
可靠程度：可靠
主诉
双下肢间歇性跛行3年，加重伴右足趾静息痛1月，右足第1趾破溃3天。
现病史
患者3年前无明显诱因出现双下肢发凉、麻木，行走约300米后出现右侧小腿腓肠肌胀痛，被迫停下休息5-10分钟后症状缓解，继续行走上述症状复现，当时未予重视，未规范诊疗。此后间歇性跛行距离进行性缩短，1年前缩短至100米，在外院行下肢血管超声检查提示“双侧股腘动脉粥样硬化伴斑块