基本信息

---

下载

文档摘要

---

多囊肾病历模版

【主诉】

反复双侧腰部胀痛伴间断血尿3年，加重伴腹胀、乏力1周

【现病史】

患者3年前无明显诱因出现双侧腰部持续性酸胀不适，劳累后加重、休息后可缓解，偶发镜下血尿（当地医院尿常规提示潜血++），无肉眼血尿、尿频尿急尿痛，无恶心呕吐、下肢水肿，遂至当地医院就诊。行双肾B超示“双肾多发囊性占位，考虑多囊肾”，血肌酐110μmol/L、尿素氮5.8mmol/L，未予特殊药物治疗，仅嘱定期复查。

2年前上述腰痛症状加重，伴头痛、头晕，测血压165/105mmHg，诊断为“肾性高血压”，予缬沙坦80mgqd口服，血压控制于130-140/80-90mmHg；同期复查血肌酐135μmol