基本信息

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文档摘要

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喘息病历模板

入院记录

（一）一般情况

姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁民族：XX婚姻状况：已婚/未婚/离异职业：XX出生地：XX现住址：XX联系电话：XX入院日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分病史陈述者：患者本人/家属可靠程度：可靠

（二）主诉

反复喘息、伴阵发性咳嗽XX年，加重伴胸闷XX天。

（三）现病史

患者于XX年前无明显诱因出现喘息症状，多于接触冷空气、花粉/尘螨、刺激性气体后发作，发作时感胸闷、呼气性呼吸困难，伴阵发性干咳，无咳痰、咯血，无胸痛、发热，无心慌、双下肢水肿。每次发作持续10-30分钟，自行吸