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文档摘要

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乳腺癌术后淋巴水肿预防及护理课件

第一章淋巴水肿发生机制与术后风险画像

1.1病理生理链

乳腺癌腋窝淋巴结清扫或放疗后，淋巴回流通路被截断，组织间液中蛋白浓度升高→组织胶体渗透压升高→毛细血管再灌注增加→间质纤维化→脂肪沉积→不可逆肿胀。

1.2高危人群四维评分

A.解剖维度：LevelⅢ清扫、淋巴结≥15枚、术中淋巴管结扎3根。

B.治疗维度：腋窝放疗剂量≥50Gy、紫杉醇序贯蒽环方案、术后引流10d。

C.个体维度：BMI≥28kg/m2、术前腋网综合征、甲状腺功能减退。

D.行为维度：患肢测血压史、蚊虫叮咬后抓挠、长期提≥3kg