基本信息
文件名称：多发性骨髓瘤病历模版.docx
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总页数：19 页
更新时间：2026-04-07
总字数：约7.3千字
文档摘要
多发性骨髓瘤病历模版
入院记录
姓名：XXX性别：男年龄：62岁职业：退休工人婚姻：已婚民族：汉族出生地：XX市现住址：XX市XX区XX路XX号联系电话：XXX入院日期：2024-05-2209:30记录日期：2024-05-2211:00病史陈述者：患者本人及家属可靠程度：可靠
主诉：腰骶部疼痛3月，加重伴乏力、恶心1周
现病史：患者3月前无明显诱因出现腰骶部持续性钝痛，活动后加重，休息时可稍缓解，无放射痛、肢体麻木，未予重视，至社区卫生服务中心就诊，考虑“腰椎间盘突出症”，行腰椎CT检查示“腰椎退行性变”，予中频理疗、口服塞来昔布胶囊（0.2g/次，2次/日）治