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文档摘要

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诊断标准体系08典型疼痛特征表现为下腰部深部钝痛或酸痛，可放射至臀部或大腿后侧，但疼痛范围不遵循特定神经根支配区，久坐、弯腰或咳嗽时加重，平卧休息可缓解。通过椎间盘压力负荷试验（如轴向加压或过伸位加压）可重现典型疼痛，这是与其他机械性腰痛鉴别的关键点。腰部活动度受限（尤其前屈和后伸），病变节段棘突间深压痛阳性，但直腿抬高试验通常阴性，神经系统检查无明确感觉、肌力或反射异常。需排除感染、肿瘤、骨折、炎症性脊柱病等器质性病变，且症状持续超过3个月，对常规保守治疗反应不佳。临床诊断标准体格检查发现诱发试验阳性排除性标准T2加权像显示椎间盘信号减低（黑间盘征），纤维环后方高信号区