2026年中国加速康复外科临床实践指南(肝胆外科分论)

第一章证据等级与推荐强度

本指南沿用GRADE2.0体系，将证据质量分为高（A）、中（B）、低（C）、极低（D）四级；推荐强度分强（1）与弱（2）。所有推荐均经两轮Delphi法+一轮面对面共识会，赞成率≥80%方可写入。

第二章术前阶段

2.1精准风险评估

除常规ASA、Child-Pugh、ALBI外，新增“肝切除耐受指数（HRI）”：

HRI=0.03×年龄+0.5×TBil(mg/dl)+0.8×INR+0.4×SIRS评分

HRI≥3.5视为高风险，需启动MDT并预留≥40%未来肝残余（FLR）。证据等级B，推荐强度