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分级护理落实不严问题清单及整改措施

分级护理制度是保障患者安全、规范护理行为的核心制度之一，是根据患者病情和生活自理能力确定护理级别并实施相应护理措施的重要依据。近期通过多维度调研（涵盖全院12个临床科室，抽取近3个月护理病历560份、现场跟班督查280小时、患者及家属访谈182人次），发现分级护理落实过程中存在部分环节执行不严格、标准不统一等问题，现梳理问题清单并制定针对性整改措施如下：

一、分级护理落实不严问题清单

（一）分级护理级别的动态评估与调整不规范

1.评估时机滞后：32%的一级护理患者病历显示，入院后首次护理评估时间超过2小时（《综合医院分级护理指导原则（试行）》要求