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文档摘要

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二期压疮护理指南

二期压疮为部分皮层缺失，表现为完整或破损的血清性水疱，或表浅的开放溃疡，创面呈粉红色，无腐肉或焦痂，周围皮肤可出现红肿、温度变化或硬结，但不涉及皮下组织（引自NPUAP-EPUAP-PPPIA2019年压疮/压力性损伤分类系统）。以下为二期压疮标准化护理指南：

一、全面系统评估（护理决策的核心依据）

（一）患者整体状态评估

1.基础疾病与全身情况

重点筛查糖尿病、脑血管意外、慢性肾功能不全、恶性肿瘤等基础疾病：糖尿病患者创面愈合时间较普通患者延长2-3倍，感染风险升高40%以上；脑血管病伴肢体瘫痪患者，受压部位感觉减退，压疮进展速度是正常感觉患者的3-5倍。

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