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文档摘要

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发热门诊院感防控不到位整改措施

为全面落实医疗机构感染防控主体责任，针对近期发热门诊院感防控专项检查中暴露出的薄弱环节，结合《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》等规范要求，我院以问题为导向，组织院感管理委员会、发热门诊负责人、护理部、设备科等多部门联合分析，制定以下系统性整改措施，明确责任主体与完成时限，确保整改工作闭环管理，切实降低交叉感染风险，保障患者及医务人员安全。

一、组织管理强化：完善责任体系与制度保障

针对前期检查中发现的院感防控责任分解不清晰、制度更新滞后问题，首先从组织架构与制度建设层面进行重构。

1.优化责任体系：成立由分管院