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文档摘要

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2026年医院糖尿病健康管理方案

为落实慢性病防控关口前移、综合管理要求，依据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》《国家慢性病综合防控示范区建设标准（2025版）》《糖尿病健康管理规范（WS/T780-2021）》，结合本院2025年辖区糖尿病流行病学基线数据（18岁以上人群糖尿病患病率13.2%，知晓率38.6%，治疗率34.1%，控制率16.8%；在管患者12680例，糖化血红蛋白（HbA1c）达标率42.3%，并发症筛查率61.7%，自我管理依从性58.2%），制定本2026年糖尿病全周期健康管理方案，覆盖筛查、诊断、干预、随访、康复全流程，具体内容如下：

1管理对象与分层分级